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35图库看图大全 17.56 U/L
发布时间:2020-10-08        浏览次数:        

胰腺癌是指胰腺导管上皮来源的恶性肿瘤,预后很差。目前尚无有效的筛查或早诊方法,因手术切除率低、术后复发率高、化疗效果差而被为“癌症之王”。胰腺癌中,最常见的病理类型为导管腺癌,约占90%。按照部位,胰头癌约占70%~80%,82678诸葛神算四肖八码。笔者(于洋 上海市第一人民医院肝胆胰外科主治医师)以本中心诊疗胰头癌病例1例,带领大家认识“癌中之王”。

病例介绍

患者张铭(化名),男,52岁,2019年7月因皮肤巩膜黄染2周于在当地医院就诊,查血生化:总胆红素:220.4 μmol/L,结合胆红素:138.3μmol/L; 血清肿瘤标志物:CA72-4:17.56 U/L,CA19-9:40.9 U/L。上腹CT增强提示:胰头占位,考虑恶性肿瘤可能,肝内外胆管继发性扩张。遂至上海市第一人民医院松江南院就诊,诊断为:胰头占位,MT可能梗阻性黄疸,82678诸葛神算四肖。该患者入院后完善相关检查,排除禁忌后于2019-8-12日由中心主任钟林教授亲自施行全麻下行裸眼3D腹腔镜胰十二指肠根治术(Laparoscopic pancreaticoduodenectomy ,LPD),术顺。术后经加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)策略护理1周后出院。术后病理:胰腺导管腺癌。患者术后规律随访,无瘤生存至今。

裸眼3D-LPD术后第7天,患者出院前与钟林主任合影

胰腺癌高危因素

胰腺癌的病因尚未明了,其危险因素包括:

①环境因素:吸烟、酗酒、高蛋白、高脂肪饮食可促进胰腺癌的发生;

②个人因素:如性别、年龄及家族遗传及基因突变等;

③胰腺疾病因素:如II型糖尿病,特别是老年、低身体质量指数的II型糖尿病。另外,由酒精、胆石症、遗传因素等因引起的慢性胰腺炎也是胰腺癌发病的高危因素。

临床表现

3.1上腹疼痛、不适